先天性心脏病,顾名思义就是心脏先天性畸形。让我们很容易和儿童,甚至婴幼儿联系起来,当说到老年人得先天性心脏病的时候,却让人觉得有些奇怪。老年性的先心病只不过是先天性心脏病没有得到及时治疗,患者长到了老年人而已。说起来这么简单,其实从小儿到老年,心脏已经发生了很大的变化。严重、复杂的心脏畸形如果没有治疗一般生存期都很短的。而活到老年的患者,一般先天性的畸形相对比较简单或者是有代偿的畸形。
患者薛老,67岁。活动后胸闷憋气已经有30几年了。自己一直没有放在心上。近两年症状加重了,经济也富裕了,去医院检查发现竟然是先天性心脏病,薛老怎么也想不通自己这么大年纪了,得的却是先天性心脏病。曾经几次在当地医院检查时医生建议他手术,固执的他拒绝了,在他看来自己年纪大了,对手术还是犹豫不定。家人同样也是很着急,想尽一切办法咨询,找亲朋好友打听,想选择一家技术好的医院做手术。在亲朋友好友的建议下,驱车来到了青岛。
经检查发现为“先天性脏病,部分性心内膜垫缺损,三尖瓣返流”,在我们医院开展以来,在收治的病人中,先天性心内膜垫缺损的患者占一定的比例,患者多数是小儿,成人很少见,可是像薛老这么大年龄的还是首例。在以心脏中心专家潘世伟教授会中心的心脏中心医护人员高度重视,积极进行相关准备,排除手术禁忌情况。
在手术中我们发现,薛老的心脏已经很大了,大约有正常人的3倍大小,占据了整个纵隔腔,肺动脉压力很高,直径扩大,几乎是主动脉的2倍大小,心内探查发现整个房间隔几乎完全缺损,二尖瓣瓣叶裂孔,三尖瓣瓣环扩大。并且有很罕见的畸形(三尖瓣副孔)。手术顺利。
据心脏中心专家潘世伟教授介绍:先天性复杂性心脏畸形需要尽早手术治疗,因为尽早手术矫治可以改善血流动力学,能尽早改善患者的症状和预后。简单的先心病在儿童期手术矫治以后一般能恢复生理性的状态,对患者以后的发育没有太大的影响。而对于老年患者来说,得病时间很长,虽然是简单的畸形,但是已经严重影响了患者的心脏结构,心脏发生病理性的改变,导致心脏功能严重降低。同时手术的难度会变大,风险相应也会增高,也会影响到预后。建议先天性心脏病患者,尽早就医,根据医生建议,尽早“补足”先天性的“不足”!
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